Klinische Dosierung von Clonidin in der Anästhesie

Dieser Artikel erschien in Anästhesie aktuell

Übersicht 1: Klinische Dosierung von Clonidin in der Anästhesie

Einsatzgebiet

Dosierung

Prämedikation 

Kinder: 2-4 μg/kg p.o.

Erwachsene: 150 – 300 μg p.o.

Allgemeinanästhesie

(adjuvant bei der Anästhesieeinleitung; reduziert die Dosis des Einleitungshypnotikums)

Kinder: 1-2(-3) μg/kg iv.

Erwachsene: 1-2 μg/kg iv.

Regionalanästhesie

Blockade des Plexus brachialis

Erwachsene: 30 ml Mepivacain 1 % oder Bupivacain 0,5 % oder Ropivacain 0,75 % mit jeweils 1 μg/kg Clonidin

Intravenöse Regionalanästhesie 

Erwachsene: 40-60 ml Prilocain 0,75–1 % mit 1-2 μg/kg Clonidin

Kaudalanästhesie 

Kinder: Zusatz von 2 μg/kg zum Lokalanästhetikum

Periduralanästhesie 

Erwachsene: Zusatz von 1-2 μg/kg Clonidin zum Lokalanästhetikum

Spinalanästhesie

Erwachsene: Zusatz von 15-30 μg Clonidin zum Lokalanästhetik

Beachten Sie: Die Dosierungsangaben stammen aus der eigenen klinischen Praxis des Autors bzw. aus der Literatur. Dennoch muss bei Anwendung von Clonidin eine engmaschige Überwachung des Kreislaufs mit Blutdruckmessungen und EKG sichergestellt sein.

Übersicht 2: Kontraindikationen gegen die Anwendung von Clonidin in der Anästhesie

Relative Kontraindikationen:

  • AV-Block 2. Grades
  • Arterielle Verschlusskrankheit
  • Depressionen
  • Relative Hypovolämie ohne Korrektur

Absolute Kontraindikationen:

  • AV-Block 3. Grades
  • Bradykardie < 50/min.
  • Raynaud-Syndrom
  • Allergie gegen Clonidin
  • Schwangerschaft
  • Manifeste Hypovolämie

 Dosierungshilfe für Clonidin

150 µg Clonidin = 1 Ampulle mit 1 ml Catapresan® /Clonidin-ratiopharm®/Paracefan®
1 Amp. verdünnt auf 10 ml NaCl 0,9 % bedeutet: 1 ml = 15 µg.
Die Tabelle zeigt, wie viele ml der verdünnten Lösung Sie geben müssen, um 1-2-3µg/kg KG zu verabreichen (ab 15 kg sind die Werte gerundet).

Übersicht 3: Dosierungsangaben für Clonidin

5kg

10kg

15kg

20kg

25kg

30kg

35kg

40kg

45kg

1µg/kg

0,3 ml

0,66 ml

1 ml

1,3 ml

1,7 ml

2 ml

 2,3 ml

2,7 ml

3 ml

2µg/kg

 0,66 ml 

 1,33 ml

 2 ml  

2,7 ml

3,3 ml

 4 ml 

4,7 ml

5,3 ml

 6 ml

3µg/kg

0,99 ml

1,5 ml

3 ml

4 ml

5 ml

6 ml

7 ml

8 ml   

9 ml

4µg/kg

1,32 ml 

2,66 ml

4 ml

5,4 ml

6,6 ml

8 ml

9,4 ml

10,6 ml

 12 ml

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